Cognome e Nome
Sesso
M
F
Codice Fiscale
Email
Cellulare
Professione
Residenza
Percorso di Laurea
SI
NO
(selezionare)
Se "SI" indicare: Dal/Al
Servizio Militare
SI
NO
(selezionare)
Se "SI" indicare: Dal/Al
Stato Civile
CONIUGATO/A
SEPARATO/A
DIVORZIATO/A
VEDOVO/A
CELIBE
NUBILE
(selezionare)
Data Stato Civile
Invalido Civile
SI
NO
(selezionare)
Se "SI" Data Verbale
Percentuale riconosciuta invalidità
Allegare verbale invalidità
Nome e Cognome del Coniuge
Luogo e Data di Nascita del Coniuge
Professione del Coniuge
Codice Fiscale del Coniuge
Figli
NO
SI
(selezionare)
Se "SI" indicare il numero dei figli
Data di nascita Figlio/i
RICHIEDENTE Allegare Doc. di Riconoscimento e Cod. Fiscale (PDF)
Allegare Dichiarazione dei Redditi
Allegare Estratto Conto INPS in formato xml
Allegare eventuale documentazione riferita a contribuzione non presente nel fascicolo previdenziale (es.CASSA PRIVATA)
Allegare eventuale documentazione contribuzione in altre gestioni e/o estera
Allegare copia contabile bonifico
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